Далеко не каждая клинически здоровая собака свободна от дисплазии. Связи между степенью ДТБС на рентгенограмме и тяжестью клинических проявлений, а также степенью снижения функций пораженной конечности не выявлено, хотя собаки с неправильным поставом и видимыми отклонениями в строении задних конечностей показывают на рентгеновских снимках наибольший % больных.
В литературе есть сообщения о том, что у щенков можно установить врожденную аномалию развития тазобедренного сустава путем пальпации, отмечая более свободное смещение головки бедра в суставной впадине. Представляется, что рядовому кинологу или ветеринару эта задача не по плечу.
Окончательное заключение делается только по завершении роста костей, т.е. примерно в годовалом возрасте по результатам рентгенологического исследования.
Метод рентгенодиагностики по окончании формирования костно-связачного аппарата является единственно надежным и достоверным.
Единая для стран - членов FCI система рентген-проверки на ДТБС была выработана Утрехтским конгрессом, посвященным вопросам борьбы с ДТБС. Установлен единый формуляр, классификация степеней тяжести и терминология. Минимальный возраст рентген-проверки - 12 месяцев, а для крупных пород, в том числе и черного терьера, - не менее 18 месяцев. Снимки идентифицируются по личному клейму животного, которое должно быть поставлено и на снимке, с указанием регистрационного номера, породы, даты. Обязательна маркировка "правый-левый". Требуется два снимка, выполненных строго в положении собаки на спине с применением седативных средств, релаксантов или наркоза.
Для получения качественных снимков требуется соблюдать некоторые правила:
1. В день проверки собаку не следует кормить, перед обследованием нужно хорошо выгулять.
2. Не следует производить контроль сук во время течки и сразу после нее.
3. Даже для спокойных собак необходимо применение наркоза или обездвиживающих средств, а также миорелаксантов. Расслабление скелетной мускулатуры способствует получению более верной картины суставов.
4. Собаку фиксируют строго на спине. Для основной (первой) проекции снимка конечности должны быть полностью выпрямлены во всех суставах, предельно оттянуты назад и повернуты внутрь примерно на 15 градусов.
5. Обследовать щенных и кормящих сук недопустимо, хотя рентгеновское обследование абсолютно безвредно для организма.
Представляется возможным ограничиваться выполнением одного снимка в основной проекции.
6. Основные рентгенологические характеристики тазобедренного сустава
1. Угол Норберга (кранио-ацетабулярный) измеряется между прямой линией, соединяющей геометрические центры головок бедра и линии, проведенной от центра головки вдоль передне-наружного края суставной впадины. Разметка рентгенограммы производится, согласно методике, специальным планшет-транспортиром, с последующим измерением угла обычным транспортиром.
2. Индекс внедрения головки бедра в суставную впадину - есть отношение головки бедра, покрытой верхним краем ацетабулюм, к радиусу головки. Этот параметр мы кодируем как "охват".
3. Тангенциальный угол расположен между горизонталью, проведенной через передне-наружный край суставной впадины, и касательной, являющейся продолжением краниального контура суставной щели. В норме, касательная проходит ниже горизонтали, образуя отрицательный угол, или совпадает с ней, образуя угол, равный нулю. Касательная, направленная выше горизонтали, образует характерный для патологического процесса положительный угол. В практике мы обозначаем этот параметр как "тангенс".
4. Шеечно-диафизарный угол образуется пересечением осей шейки и диафиза (тела) бедренной кости.
Нормальный тазобедренный сустав имеет следующие признаки:
Рис.1 Нормальный тазобедренный сустав ( А степень или 0)
угол сустава (угол Норберга) 105 градусов и более, часто до 115-125 градусов;
тангенциальный угол отрицательный или равен нулю;
передний край суставной впадины до своего самого наружного конца имеет равномерную вогнутость и заострен;
Суставная щель узкая, равномерная, концентрически расположена во впадине.
головка бедра внедрена во впадину на 1/2 - 2/3, т.е. индекс внедрения головки равен или больше 1
шейка бедра не имеет отложений, шеечно-диафизарный угол равен 145 градусов.
В зависимости от интенсивности изменений в суставе (или в суставах), различают четыре степени дисплазии.
Дисплазия 1 степени:
Рис.2 Тазобедренный сустав при дисплазии I степени (В степень) Ну, уж ни как не норма Хотя, еще ни чего.
угол Норберга 100-105 градусов;
уплощение в области переднего края впадины;
нежные напластования на шейке бедренной кости;
еще нормальная фиксация головки бедра;
суставные поверхности конгруэнтны, но щель несколько расширена.
Дисплазия 2 степени:
Рис.3 Тазобедренный сустав при дисплазии II степени (С степень)
угол Норберга менее 100 градусов;
отчетливые напластования на шейке бедренной кости;
слабая фиксация головки бедра или ее незначительная деформация;
несколько уплощенная суставная впадина.
Дисплазия 3 степени:
Рис.4 Тазобедренный сустав при дисплазии III степени (D степень)
угол Норберга 90 градусов;
сильно уплощенная вертлужная впадина;
явления остеоартрита;
суставные поверхности не конгруэнтны;
деформация головки бедра и ее подвывих.
Дисплазия 4 степени:
Рис.5 Тазобедренный сустав при дисплазии IV степени (Е степень)
угол Норберга 90 градусов;
сильно уплощенная вертлужная впадина;
явления остеоартрита;
суставные поверхности не конгруэнтны;
деформация головки бедра и ее подвывих
полный вывих головки бедренной кости.
Любые отклонения от параметров эдорового сустава означают наличие патологии. Основными признаками ДТБС на рентгенограмме следует считать:
Угол Норберга менее 105 градусов.
Индекс внедрения головки меньше единицы.
Расширенная и неравномерная суставная щель.
Положительный тангенциальный угол при округленном передне-наружном крае ацетабулюм.